Swipe: Il cambiamento dello scenario terapeutico nella pah

L’ipertensione arteriosa polmonare (PAH) rappresenta una condizione rara, complessa e progressiva, associata a un significativo impatto sulla prognosi e sulla qualità di vita dei pazienti. La sua gestione richiede un approccio altamente specialistico e multidisciplinare, in particolare nei casi associati a patologie reumatologiche, nei quali l’identificazione precoce, la stratificazione del rischio e il monitoraggio integrato assumono un ruolo centrale nel percorso di cura.

Negli ultimi anni l'algoritmo terapeutico della PAH si è progressivamente arricchito, ponendo sempre maggiore enfasi sull'ottimizzazione precoce e aggressiva della terapia di combinazione. In questo scenario, la triplice terapia — background therapy con l'aggiunta di selexipag, agonista del recettore IP della prostaciclina — rappresenta oggi un pilastro consolidato nella gestione del paziente a rischio intermedio-basso, poiché consente di agire sulla via prostaciclinica prima di considerare ulteriori step terapeutici. Più recente l'introduzione di sotatercept, primo inibitore della via dell'activina disponibile per il trattamento della PAH. Questa nuova opzione terapeutica apre un nuovo scenario clinico e organizzativo per i centri specialistici, ponendo la necessità di una riflessione condivisa, sui criteri di candidabilità, sull'integrazione con le terapie già disponibili, sul suo posizionamento e sulle modalità di monitoraggio del paziente nella pratica clinica. In particolare, l’introduzione di sotatercept in aggiunta alla triplice terapia di background configura di fatto un nuovo scenario di quadruplice terapia, che richiede di definirne il corretto posizionamento nel percorso terapeutico e di identificare i pazienti nei quali l’aggiunta del nuovo meccanismo d’azione possa apportare il maggiore beneficio clinico.

Il progetto propone un evento RES ECM a impostazione interattiva e multidisciplinare, finalizzato a favorire il confronto tra specialisti del territorio piemontese, coinvolti nella gestione della PAH. Il percorso alternerà brevi relazioni di inquadramento scientifico, clinico e regolatorio alla discussione di casi clinici proposti dai centri partecipanti, con l’obiettivo di tradurre evidenze, raccomandazioni e criteri di accesso in valutazioni cliniche condivise e applicabili alla pratica quotidiana.

L'incontro intende quindi offrire un'occasione di aggiornamento e confronto operativo sull'ottimizzazione della triplice terapia e sul ruolo di sotatercept nel percorso terapeutico del paziente con PAH, valorizzando il contributo delle diverse specialità coinvolte nella presa in carico e nel follow-up.