Arresto cardiaco e defibrillazione

Razionale scientifico

In Italia, come nella gran parte dei Paesi industrializzati, le malattie cardiovascolari rappresentano la prima causa di morte. L'arresto cardiaco, da solo, colpisce una quantità di persone che, a seconda dei diversi studi, è di 20.000-50.000 per anno. Questa drammatica evenienza che porta inevitabilmente al decesso, se non trattata tempestivamente, rappresenta, sovente, la prima manifestazione di una patologia del cuore e complica, talora, i primi minuti o le prime ore di un attacco ischemico del miocardio. L'unico intervento terapeutico risolutore è rappresentato, in pratica, dalla defibrillazione la quale, peraltro, deve essere attuata con grande tempestività (5-6 minuti al massimo) dal momento della perdita di conoscenza, pena la morte, il coma irreversibile o il permanere di gravissimi reliquari neurologici. La legge 3 aprile 2001, n. 120, recante «Utilizzo dei defibrillatori semiautomatici in ambiente extraospedaliero» può rappresentare un elemento utile per superare gli ostacoli legati all'erogazione della defibrillazione. Essa, infatti, consente anche a personale non medico di utilizzare sul territorio questi strumenti che riconoscono autonomamente l'aritmia responsabile dell'arresto di cuore e possono erogare la scarica elettrica, in caso di tachicardia ventricolare o di fibrillazione ventricolare. Il riconoscimento automatico dell'aritmia ha rappresentato l'elemento di svolta per permettere l'affidamento di tali dispositivi anche ad operatori non medici sollevandoli dalla responsabilità medico-legale della diagnosi aritmologica. Leggi analoghe sono patrimonio di numerosi stati europei e nordamericani nei quali, a seguito della loro introduzione, si è assistito ad un notevole incremento della sopravvivenza immediata all'arresto cardiaco che può raggiungere anche il 35-40 per cento. In considerazione del fatto che la defibrillazione precoce rappresenta il sistema più efficace per garantire le maggiori percentuali di sopravvivenza in caso di arresto cardiocircolatorio secondario a fibrillazione ventricolare e tachicardia ventricolare senza polso, in data 27 febbraio 2003, nell'ambito della Conferenza Stato-Regioni, il Ministro della Salute, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano hanno approvato il documento recante: "Linee-guida per il rilascio dell'autorizzazione all'utilizzo extraospedaliero dei defibrillatori semiautomatici". Il predetto documento, nel rispetto della programmazione sanitaria delle Regioni e delle Province autonome di Trento e di Bolzano e di quanto previsto dall'articolo 1, comma 2, della legge 3 aprile 2001, n.120, individua i criteri per l'utilizzo del defibrillatore semiautomatico, di seguito elencati: a) accertamento della conformità alle norme in vigore, della funzionalità, della manutenzione e revisione periodica del defibrillatore semiautomatico da parte delle strutture che se ne dotano; b) possesso, da parte di tutto il personale sanitario non medico, nonché del personale non sanitario, che utilizza il defibrillatore semiautomatico, di idonea formazione validata e sistematicamente verificata; c) le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano, attraverso le aziende sanitarie locali od ospedaliere, sedi di 118 o territorialmente competenti, effettuano la verifica ed il controllo di qualità delle prestazioni, anche mediante l'istituzione di un apposito registro epidemiologico. Il soggetto autorizzato è tenuto a comunicare immediatamente, secondo modalità indicate dalle Regioni e Province Autonome, l'utilizzo del defibrillatore semiautomatico, al fine di garantire la catena della sopravvivenza; d) l'autorizzazione all'uso del defibrillatore semiautomatico, in sede extra ospedaliera, è nominativa ed ha la durata di dodici mesi. Il rinnovo di autorizzazione all'uso del defibrillatore semiautomatico è accordato, ogni dodici mesi, previa verifica della permanenza dei criteri autorizzativi; e) presso le aziende sanitarie locali e le aziende ospedaliere è depositato l'elenco dei defibrillatori semiautomatici/automatici con la specifica del modello e della sede ove sono disponibili, nonché l'elenco delle persone che lo possono utilizzare. L'utilizzo corretto di tali strumenti è strettamente correlato alla possibilità di determinare una ripresa dell'attività cardiocircolatoria e respiratoria con risparmio di vite umane, nonché con la possibilità di ridurre il numero di pazienti con reliquari neurologici di varia entità che rappresentano un problema sociale di rilevante interesse. Il Corso sarà tenuto da docenti ed istruttori accreditati ed inseriti nell'Albo Istruttori della Centrale Operativa Territoriale 118 Napoli città. Ogni partecipante eseguirà, a fine corso, un test finale di superamento della parte teorica e pratica (skill test) che sarà depositato agli atti. Ad ogni partecipante, che avrà superato le prove finali, sarà rilasciato il relativo attestato di conseguimento del "Brevetto di Esecutore di BLS D" della validità di un anno che sarà registrato nel database della Centrale Operativa Territoriale 118 Napoli Città. Ad ogni partecipante, che non avrà superato le prove finali, sarà rilasciato il relativo attestato di partecipazione al Corso.

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Luogo

Auditorium
Via Riviera di Chiaia- 9/c, Napoli (NA)

Programma

Responsabili del corso

• Dott. Giuseppe Galano

  Responsabile scientifico

  Specializzazione: Anestesia e Rianimazione

  Struttura: A.O.R.N. "A. Cardarelli", Napoli

  Ruolo: Dirigente Medico in Anestesia e Rianimazione; Direttore Incaricato U.O.S.C. V S.A.R. - Centrale Operativa Regionale Campania 118 e Centrale Operativa Territoriale 118 Napoli Città e Isola di Capri

• Bruno Zuccarelli

  Responsabile scientifico

  Specializzazione: Presidente Omceo Napoli

Relatori e docenti

• Dott.ssa Gabriella Azzinnari

  Relatore

  Specializzazione: Chirurgia Vascolare (Università degli Studi di Modena)

• Dott.ssa Benedetta Buccalà

  Tutor

  Specializzazione: Anestesia e Rianimazione

• Dott. Roberto Cascata

  Tutor

• Dott. Salvatore Criscuolo

  Relatore

• Dott.ssa Alessandra Ippolito

  Relatore

• Dott. Gennaro Ippolito

  Relatore

  Struttura: A.O.R.N. "A. Cardarelli"

  Ruolo: Dirigente Medico

• Dott.ssa Paola Lorello

  Relatore

• Dott. Gaetano Pagano

  Tutor

  Specializzazione: Tecniche Semiologiche Chirurgiche; Chirurgia d'Urgenza e Pronto Soccorso

• Dott. Luigi Maria Rizzi

  Relatore

  Ruolo: Dottore in Odontoiatria e protesi dentaria; Specialista convenzionato

• Dott. Flavio Romito

  Relatore

  Ruolo: Dirigente Medico di 1° livello della CRI; già Formatore Nazionale BLSD CRI/IRC

Domande frequenti