Emerging filoviruses: Clinical challenges, epidemiological realities and global preparedness in the era of new variants

La recente ricomparsa del virus Ebola nell'Africa sub-sahariana, culminata nella dichiarazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) di un'Emergenza di Sanità Pubblica di Rilevanza Internazionale (PHEIC), impone una rigorosa e urgente ridefinizione delle strategie globali di contrasto ai filovirus. A differenza delle precedenti epidemie sostenute prevalentemente dal ceppo Zaire ebolavirus, lo scenario clinico ed epidemiologico odierno è dominato dalla diffusione del virus Bundibugyo (BVD). Questa variante genetica introduce un livello di complessità senza precedenti per la comunità medico-scientifica globale per due ragioni fondamentali:

1. Assenza di presidi preventivi e terapeutici mirati: I vaccini e gli anticorpi monoclonali autorizzati negli ultimi anni sono stati ingegnerizzati specificamente contro il ceppo Zaire e non mostrano efficacia cross-reattiva protettiva contro il ceppo Bundibugyo.

2. Contesto di trasmissione ad alta instabilità: L'estensione dei focolai in aree geografiche densamente popolate, caratterizzate da conflitti geopolitici, flussi migratori transfrontalieri (come l'asse Repubblica Democratica del Congo-Uganda) e sistemi sanitari già fragili, accelera le catene di contagio e ostacola il tracciamento tempestivo dei contatti.

Questo evento patrocinato dalla Società Italiana Malattie Infettive e Tropicali (SIMIT) sezione liguria nasce come piattaforma critica e transdisciplinare per fare il punto sulle evidenze scientifiche più recenti e colmare i gap conoscitivi che minacciano la biosicurezza internazionale. I lavori si articoleranno attorno a quattro pilastri fondamentali:

• Virologia molecolare e ricerca traslazionale: Analisi della diversità genomica del genere Orthoebolavirus, meccanismi di evasione immunitaria cellulare e identificazione di nuovi target per lo sviluppo di vaccini pan-ebola e piattaforme terapeutiche ad ampio spettro.

• Management clinico e approccio terapeutico di supporto: Standardizzazione dei protocolli di terapia intensiva precoce (ottimizzazione idroelettrolitica e gestione dello shock ipovolemico) quale unico presidio salvavita in grado di abbattere il tasso di letalità del ceppo Bundibugyo, storicamente attestato tra il 30% e il 50%.

• Sorveglianza epidemiologica e Health Intelligence: Implementazione di sistemi diagnostici rapidi Point-of-Care (RT-PCR) per la diagnosi differenziale precoce rispetto ad altre endemie (malaria, tifo, febbri emorragiche concomitanti come il virus Marburg) e modelli matematici predittivi per il controllo transfrontaliero.

• Global Health Security e Community Engagement: Discussione dei piani di risposta continentali coordinati da istituzioni come l'Africa CDC e l'OMS, superamento delle barriere socioculturali nella gestione dei corpi post-mortem e coordinamento delle unità di isolamento ad alto biocontenimento nei paesi non endemici.

nL'evento si rivolge a infettivologi, virologi, epidemiologi, responsabili di sanità pubblica, specialisti in medicina d’urgenza. L'obiettivo finale è tracciare una roadmap sinergica che acceleri la sperimentazione clinica e ottimizzi la resilienza dei sistemi sanitari.