Scientific talk dall’autoimmunità silente alla diagnosi clinica: Riconoscere il rischio, anticipare la diagnosi, prevenire il danno

Il diabete di tipo 1 è una malattia autoimmune progressiva caratterizzata dalla distruzione delle cellule β pancreatiche, che può iniziare molti anni prima della comparsa dell’iperglicemia sintomatica. La presenza persistente di autoanticorpi specifici, inizialmente associata a normoglicemia e successivamente a disglicemia, consente oggi di riconoscere gli stadi preclinici della malattia e di identificare le persone con maggiore probabilità di evoluzione verso il diabete clinico. Questa nuova visione modifica profondamente il paradigma assistenziale: dall’attesa dell’esordio, spesso accompagnato da chetoacidosi diabetica, si passa alla possibilità di valutare il rischio, programmare il monitoraggio e intervenire precocemente.

In tale prospettiva, lo screening della popolazione pediatrica rappresenta uno strumento strategico di sanità pubblica. L’Italia, con la Legge n. 130 del 15 settembre 2023, ha introdotto un programma nazionale per l’identificazione precoce del diabete di tipo 1 e della celiachia nei bambini e negli adolescenti. La sua implementazione richiede protocolli condivisi, conferma della positività autoanticorpale, adeguata stadiazione metabolica e percorsi strutturati di presa in carico, counseling e follow-up.

L’incontro analizzerà il percorso dall’autoimmunità silente alla diagnosi clinica, lo stato di avanzamento del programma nazionale e il valore dello screening secondo le prospettive complementari del pediatra e del diabetologo dell’adulto. Particolare attenzione sarà dedicata alla continuità assistenziale e alla necessità di modelli multidisciplinari capaci di accompagnare la persona e la famiglia durante tutte le fasi della malattia. Infine, lo sviluppo delle strategie di immunomodulazione apre la possibilità di preservare la funzione β-cellulare e ritardare la progressione verso il diabete clinicamente manifesto.

Screening, monitoraggio e immunoterapia diventano così componenti integrate di un nuovo modello di medicina predittiva e preventiva, finalizzato non soltanto ad anticipare la diagnosi, ma anche a ridurre il rischio di chetoacidosi, prevenire il danno metabolico e modificare favorevolmente la storia naturale del diabete di tipo 1.