Nel paziente multimorbido la coesistenza di più patologie croniche nella stessa persona impone un cambiamento sostanziale del modello di cura: non è più sufficiente trattare le singole malattie, ma diventa centrale la persona nella sua globalità biologica, psicologica, sociale e ambientale. In aggiunta l’assunzione di molteplici e diversi farmaci (politerapia), spesso derivanti da prescrizioni di specialisti diversi, espone a un elevato rischio di pericolose interazioni, eventi avversi, ridotta aderenza terapeutica e inappropriatezza prescrittiva. I professionisti sanitari si trovano pertanto ogni giorno nella necessità di dover bilanciare cure, benefici, rischi, costi e priorità cliniche in un contesto di crescente complessità assistenziale. Questa condizione rende indispensabile lo sviluppo di un approccio integrato e multidisciplinare, basato su una rete collaborativa che coinvolga cardiologo, diabetologo, pneumologo, nefrologo, medico di medicina generale e altri specialisti, al fine di garantire una gestione efficace e personalizzata del paziente con comorbidità.
La gestione multidisciplinare e multiprofessionale del malato cronico consente la sua presa in carico dalla fase post acuta alla cronicità, migliora l’aderenza e la risposta ai trattamenti, favorisce il tempestivo accesso a terapie appropriate e permette di gestire efficacemente eventuali riacutizzazioni di malattia. In questo contesto si inserisce il paradigma One Health, che evidenzia l’interconnessione tra salute umana, animale e ambientale. Nel paziente cronico la qualità del cibo, i modelli alimentari, la sicurezza alimentare e l’impatto ambientale influenzano direttamente l’evoluzione delle malattie croniche, lo stato infiammatorio, il microbiota, la fragilità e la qualità della vita. Diventa quindi fondamentale considerare l’esigenza per il medico e per tutti i professionisti sanitari coinvolti di ricollocare il proprio ruolo e la propria professione all’interno di un sistema completamente rinnovato che superi le vecchie logiche di approccio parcellizzato e settoriale al malato e che garantisca un approccio in team.
Il corso pone l’attenzione su condizioni di cronicità e di post acuzie in cui i ruoli professionali si sovrappongono e si integrano, richiedendo lo sviluppo di una conoscenza realmente “olistica” del singolo paziente. L’obiettivo del corso è fornire strumenti culturali e operativi per elaborare le problematiche cliniche alla luce delle evidenze scientifiche e dello stato dell’arte, integrarle in un approccio multidisciplinare e tradurle in percorsi di cura condivisi, centrati sulla persona. Il confronto anche su aspetti complessi o apparentemente contraddittori consente di acquisire un metodo di gestione del paziente cronico che non può essere ridotto alla singola malattia né frammentato in interventi disgiunti, ma deve essere costruito attorno alla persona nella sua interezza, in un’ottica di salute globale e sostenibile.
